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尖锐湿疣百科知识

尖锐湿疣百科知识
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染所致的以肛门生殖器部位增生性损害为主要表现的性传播疾病。大多发生于18~50岁的中青年人。大约经过半个月至8个月,平均为3个月的潜伏期后发病。此病较为常见,主要通过性接触传播。
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患者咨询是否需要进行锥切

2018-08-11 10:56
  • 咨询疾病:

    医生您看看我这个情况一定要椎切吗?还有没有别的办法?

    病情描述:

    14年第一次检查hpv都是阴性无感染,15年8月生孩子,16年8月检查出16阳性,11月做了阴道镜都正常,显示有上皮湿疣样变,没做任何治疗。今年五月复查hpv还是16阳性,做了宫颈刮片DNA定量检查显示正常。塞了两个月干扰素,11月份才复查,仍然是16阳性,之后做了阴道镜检查,有一个点cin1到cin2。医生建议我做leep刀或椎切,可是我还想生二胎,我怕影响顺产。

    希望得到的帮助:

    医生您看看我这个情况一定要椎切吗?还有没有别的办法?
    医生作答:

    首先你是高危HPV病毒持续感染,造成宫颈病变,这提示你自我清除的可能性较低,单纯用药的效果也不明显。从你的检测结果与你想要二胎的需求来看,不建议做锥切。我之前就讲过,锥切术是直接切掉宫颈部位的病变组织,每个人的宫颈长度是有限的,切除的部位一般不会长回来,所以宫颈会有部分组织的缺失,有可能在怀孕后期时,出现兜不住孩子而流产的情况。

    医生心得:

    随着国家二胎政策的放开,很多女性加入了备孕二胎的队伍,可是在检查时发现宫颈病变,医生建议进行LEEP锥切治疗,但是这有可能影响你的生育,你会怎么做?

    LEEP的中文名称是“宫颈环形电切术”,常常被用于高危HPV感染后,宫颈出现CIN病变的患者,是切除宫颈组织的一种宫颈锥切手术方法。在宫颈癌筛查过程中,如果发现高级别病变,很多医院会建议通过LEEP切除病变组织,避免病变范围进一步扩大。但是,是不是宫颈进行LEEP治疗后就可以高枕无忧了呢?当然不是。虽然LEEP能够切除肉眼可见的病变,但是对于不可见的病毒并不能保证一定能够切除干净。

    该患者感染的HPV16型别,是高危型HPV,在宫颈鳞状细胞癌中HPV16型别的检出率达50%以上。一旦持续感染,常常有高度细胞非典型性。该患者在发现感染的一年多都没有自我清除,而且宫颈情况从湿疣样变进展为CIN1-2级,单纯用药的效果并不理想。而如果采用LEEP治疗的话,容易损伤宫颈形态,孕晚期出现流产或早产风险加大。

    因此,对于想要生育的女性而言,选择对宫颈损伤小的治疗方法更为稳妥,而对于已经锥切过的女性来说,对术后的定期复查不可松懈,不要认为锥切完就万事大吉。

康复案例

       尖锐湿疣这种疾病很常见,尤其是对男性来说,不再少数,而且尖锐湿疣的复发性还是较高的,所以及时治疗,找对治疗方

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